A cukorbetegséget a glükóz felszívódásának képtelensége kíséri, majd felhalmozódik a vérben. A 2-es típusú betegség enyhébb formában fordul elő, mint az 1-es. A betegség kezelésének alapja a diéta és a gyógyszeres kezelés.
2-es típusú cukorbetegség - a betegség jellemzői
A normál működéshez a szervezetnek állandó energiaellátásra van szüksége, amelyet az elfogyasztott táplálékból állítanak elő. A fő szállító a glükóz. A cukor szövetekbe történő felszívódásához hormonra van szükség - inzulinra, amelyet a hasnyálmirigy termel.
A 2-es típusú cukorbetegségben a mirigy normálisan működik, de a sejtekben rezisztencia alakul ki a hormonnal szemben. Ennek eredményeként a cukor nem jut el a sejtekhez, hanem a vérplazmában marad. A szervezet energiahiányba kezd. Az agy az inzulintermelés fokozására irányuló jellel reagál a helyzetre.A hormon fokozott koncentrációja nem változtat a helyzeten.
Fokozatosan az inzulintermelés jelentősen csökken, a szerv kopása és a tartalékok kimerülése miatt, és teljesen leállhat. A betegség fokozatosan alakul ki, és kezdetben nincsenek kifejezett tünetei. A betegség előrehaladott formájával az 1. stádiumba kerülhet.
A fejlesztés okai
A 2-es típusú cukorbetegség gyakran a test elhasználódása miatt alakul ki, ezért a patológia gyakrabban fordul elő 40 év felettieknél.
De vannak más okok és provokáló tényezők is a betegség kialakulásában:
- átvitel genetikai szinten. Ha cukorbeteg rokonai vannak (bármilyen típusú), akkor a patológia kialakulásának valószínűsége 50% -kal nő;
- Az elhízott emberek hajlamosabbak a betegség kialakulására, mivel a zsírlerakódások csökkentik a sejtek érzékenységét és csökkentik a szervek működését;
- helytelenül összeállított étrend. Édes, zsíros és gyorsan emészthető ételek gyakori fogyasztása;
- alacsony energiatartalék-felhasználás, kis mennyiségű fizikai aktivitás mellett fordul elő;
- patológiás változások a hasnyálmirigyben;
- gyakori fertőző betegségek, amelyek befolyásolják az emésztőrendszer működését;
- ideges és fizikai kimerültség, valamint gyakori stressz és depresszió;
- a vérnyomás gyakori emelkedése;
- a gyógyszerbevitel megsértése a mirigy működését befolyásoló mellékhatások kialakulásával.
A patológia akkor alakul ki, ha egyszerre 2 vagy 3 oka van. Néha a betegséget terhes nőknél diagnosztizálják. Ebben az esetben előfordulása a szervezet hormonális változásaihoz kapcsolódik. A betegség (általában) a szülés után magától elmúlik.
Mi történik a cukorbetegséggel?
A 2-es típusú diabetes mellitus (a diéta és a gyógyszeres kezelés összefügg: diéta nélkül a gyógyszerek szedése hatástalan lesz) az egész szervezet működését érinti. Ahogy a betegség elkezd kialakulni, a szövetek inzulinérzékenysége csökken. A hasnyálmirigy és más szervek normálisan működnek.
Megfelelő kezelés nélkül megnő a glükóz koncentrációja a vérben, ami a fehérjesejtek „cukrosodásához" vezet a vérben. Ez a változás megzavarja a szervek működését. A szervezet energiaéhezést tapasztal, ami szintén az összes rendszer hibás működéséhez vezet.
Az energiahiányt a zsírsejtek lebomlása kezdi pótolni. A folyamatot olyan toxinok felszabadulása kíséri, amelyek megmérgezik az egész testet és befolyásolják az agysejtek teljesítményét.
A felesleges cukor kiszáradáshoz vezet, a hasznos vitaminokat és ásványi anyagokat vízzel kimossák. Az erek állapota romlik, ami a szív megzavarásához vezet. A vérerek vérrögök általi elzáródásának kockázata is nő. Ennek eredményeként a látás, a máj és a vese működése károsodik, mivel ezek a szervek sok kis véredényt tartalmaznak. A végtagok vérkeringése károsodott.
A 2-es típusú cukorbetegség tünetei
A kezdeti szakaszban a betegség látható tünetek nélkül jelentkezik. Ha a betegséget nem észlelik, vagy nem kapnak megfelelő kezelést, a patológia tovább fejlődikjellegzetes tünetek kísérik:
- állandó szájszárazság érzése, amelyet olthatatlan szomjúság kísér. Ez a tünet azért jelentkezik, mert nagy mennyiségű folyadékra van szükség a felesleges glükóz eltávolításához a vérből. A szervezet erre fordítja a szövetekből bejövő összes folyadékot és vizet;
- nagy mennyiségű vizelet képződése, aminek következtében a személy gyakran WC-re megy;
- fokozott izzadás, ami alvás közben fokozódik;
- a bőr és a nyálkahártyák fokozott szárazsága, viszketéssel együtt;
- a nedvesség hiánya és a látóideg rossz táplálkozása látáskárosodást okoz;
- a mikrorepedések és a sebek lassabban gyógyulnak;
- az izomszövet önkényes rángatózása az idegrendszer hibás működése miatt következik be;
- a végtagok duzzanata, amelyet fájdalom és zsibbadás kísér;
- az energiahiány miatt súlyos gyengeség, megnövekedett étvágy és aritmia érezhető;
- az immunitás erős csökkenése, ami gyakori megfázást okoz.
A kezdeti szakaszban megnövekszik az étvágy, fáradtság és gyakori folyadékigény. A cukorbetegség kizárásához/megerősítéséhez fel kell vennie a kapcsolatot háziorvosával/gyermekorvosával vércukorszint-vizsgálat céljából. A betegség kezdetén elegendő az étrendet módosítani a kezeléshez.
Szakasz
A tünetek súlyosságától, a kezelés jellemzőitől és a betegségből eredő szövődményektől függően a cukorbetegséget 4 súlyossági fokra osztják.
| A patológia fokozatai | Főbb jellemzők | Megkülönböztető jellegzetességek |
|---|---|---|
| Könnyűsúlyú | A betegség a vércukorszint enyhe emelkedésével jár, ami fokozott szomjúságot, fokozott étvágyat és izomgyengeséget okoz. A szervezet működésében nincsenek kóros elváltozások. A táplálkozás módosítását terápiaként használják. Ritka esetekben gyógyszereket írnak fel. | Ebben a szakaszban a cukorbetegséget ritkán észlelik, főként az orvosi vizsgálatok során, amikor vérvizsgálatot vesznek. A vizelet összetétele nem változik. A glükóz szintje 6-7 mmol/l tartományban van. |
| Átlagos | A betegség tünetei fokozódnak. A látószervek és az erek működése romlik, a végtagok vérellátása megzavarodik. Nincsenek súlyos rendellenességek a szervezet működésében. A kezelés diétával és gyógyszeres kezeléssel történik. | A vizelet cukorszintje normális, a vérben 7-10 mmol/l. |
| Nehéz | A tünetek kifejezettek. Súlyos működési zavarok lépnek fel a szervek működésében (látásromlás, állandóan magas vérnyomás, végtagfájdalmak, remegés). A kezelés szigorú menüt és inzulin adagolást alkalmaz (a gyógyszeres terápia nem hoz eredményt). | A megnövekedett cukorszintet a vizeletben és a vérben rögzítik. A vérben a koncentráció 11-14 mmol/l tartományban változik. |
| Fokozott súlyosság | A szervek működésének károsodása gyakorlatilag visszafordíthatatlan. A betegség nem kezelhető, a cukorszint folyamatos monitorozása és inzulin injekciókkal történő szabályozása szükséges. | A glükózkoncentráció 15-25 mmol/l tartományban marad. Egy személy gyakran esik diabetikus kómába. |
Az enyhe vagy közepesen súlyos cukorbetegség könnyen kezelhető és szabályozható a vércukorszinttel. Ezekben a szakaszokban nincs jelentős zavar a szervezet működésében. Diétával, fogyással és gyógyszeres kezeléssel néha teljes gyógyulást lehet elérni.
Diagnosztika
A 2-es típusú cukorbetegséget (az étrendet és a kezelést a diagnózis után írják elő) laboratóriumi módszerekkel határozzák meg. Ezenkívül hardvervizsgálatot végeznek a szövődmények kialakulásának azonosítására. Először egy szakember megvizsgálja a pácienst, és megtudja, mikor fedezték fel a patológia első tüneteit.
Vizsgálati módszerek:
- Adjon vért éhgyomorra. A glükózkoncentrációt az élelmiszer hatása nélkül határozzák meg.
- A cukor mennyiségének meghatározása étkezés vagy glükóz tartalmú gyógyszerek szedése után.
- Ellenőrzik a cukor növekedésének és csökkenésének dinamikáját a nap folyamán. Az előírt kezelés helyességének megállapításához szükséges.
- Vizelet szállítása összetételének meghatározásához (cukor, fehérje, aceton). Valamint a veseműködési zavar meghatározása.
- Részletes vérvizsgálat a gyomor-bél traktus meghibásodásának meghatározására.
- További hardver vizsgálatok:
- Ultrahang;
- EKG;
- dopplerográfia;
- kapillaroszkópia.
A teljes vizsgálat lehetővé teszi a betegség súlyosságának és a szervek működésére gyakorolt hatásának meghatározását. Ha rendellenességet észlelnek, a beteget több szakorvos látja el, attól függően, hogy mely szervek sérültek meg.
A betegség kialakulásának kockázatának kitett (öröklődés, túlsúly, 45 év felettiek) esetében is szükséges a diagnosztika.
A 2-es típusú diabetes mellitus kezelése
A patológiai terápia komplex kezelésből áll. A betegség súlyosságától függően a szakember gyógyszereket ír fel, menüt készít, és fizikai gyakorlatokat ír elő a fogyás érdekében.
Antihiperglikémiás szerek
A 2-es típusú cukorbetegséget kezdetben diétával kezelik.Ha a kezelés nem hoz látható hatást, a szakember olyan gyógyszereket ír fel, amelyek csökkentik a vércukorszintet. A kezelés kezdetén 1 típusú gyógyszert írnak fel. A kezelés hatékonyságának biztosítása érdekében a gyógyszerek számát fokozatosan növelik.
A hipoglikémiás gyógyszerek típusai és hatásaik:
| A gyógyszerek típusa | A céljuk |
|---|---|
| Glinidek és szulfonil-karbamid származékok | A szervezet saját inzulintermelésének növelésére írják elő. |
| Biguanidok és glitazonok | Csökkenti a glükóztermelést a májban és növeli a szövetek cukorral szembeni érzékenységét. Segít csökkenteni az étvágyat. |
| Alfa-glükozidáz inhibitorok | Csökkentse a glükóz felszívódását a bélszövetekben. |
| Gliptinek és glukagonszerű peptidreceptor agonisták | Növelik az inzulintermelést és egyúttal csökkentik a cukorkoncentrációt. |
| Inzulin | Elősegíti a glükóz felszívódását a testszövetekben. |
| Tiazolidon-származékok | Növeli a sejtreceptorok érzékenységét az inzulinra. |
Leggyakrabban 2 vagy 3 kölcsönösen kompatibilis gyógyszert írnak fel. Az inzulintermelést fokozó gyógyszerek egyidejű alkalmazása olyan gyógyszerekkel, amelyek befolyásolják a sejtek hormonérzékenységét, lehetővé teszi a vércukorszint hatékony csökkentését.
Veszélyes a gyógyszerek önálló kiválasztása. A cukorkoncentráció éles csökkenése a szervezet működésére is káros hatással van. Ha a gyógyszer mellékhatásokat okoz, terapeuta helyettesíti. Ha a gyógyszerek hatástalanok, a beteget inzulinterápiára helyezik át.
Inzulinterápia
Az inzulint terápiaként írják fel, ha a hasnyálmirigy hormontermelése csökken. Az adag és az injekciók száma az előírt étrend típusától és a fizikai aktivitás mértékétől függ. A cukorbeteg túlsúlyos betegnek alacsony szénhidráttartalmú diétát írnak elő, ami a glükózkoncentráció gyakoribb ellenőrzését igényli.
Az injekciók használata lehetővé teszi a hasnyálmirigy működőképességének fenntartását (a szerv nem kopik el a megnövekedett terhelés miatt). Csökkenti a szövődmények kialakulásának valószínűségét is.
Ezenkívül az injekciók használata lehetővé teszi:
- normalizálja a cukor mennyiségét a vérben a nap folyamán;
- önállóan javítja a mirigy hormon termelését, válaszul az étkezés utáni glükózkoncentráció növekedésére;
- csökkenti a glükóz képződését a nem szénhidrát vegyületekből;
- szabályozza a glükóztermelést a májban;
- normalizálja a lipidek és a glukagon termelését.
Az injekciók fájdalommentesek, és speciális fecskendővel adják be, amelyen jelölések vannak a gyógyszer mennyiségének szabályozására. A cukorszintet az eljárás előtt és után mérik.
Diéta a 2-es típusú cukorbetegség számára. A táplálkozás alapelvei
A cukorbetegség kezelése során folyamatosan be kell tartani a diétát, amely a betegség súlyosságától, a túlsúly jelenlététől és a fizikai aktivitástól függ. A menüt egyeztetni kell a kezelőorvossal. Ha a cukor mennyisége megváltozik (növekszik vagy csökken), a terapeuta megváltoztatja az étrendet.
Az étrend betartása során fontos feltételeket kell betartani:
- az étkezésnek bizonyos órákban legalább napi 6-szor kell történnie;
- az étel nem lehet magas kalóriatartalmú és könnyen emészthető;
- ha túlsúlyos, csökkentenie kell az étkezések kalóriatartalmát;
- az elfogyasztott só mennyiségét minimálisra kell csökkenteni;
- alkohol és gyorséttermi snackek kizárva;
- magas gyümölcstartalom és vitamin-kiegészítők szedése az immunitás fenntartása érdekében.
Az ételeket ajánlatos olaj nélkül, vagy annak minimális mennyiségével készíteni (forralhatod vagy sütheted). Növelni kell a napi elfogyasztott tiszta víz mennyiségét. A menü összeállításakor feltétlenül vegye figyelembe más patológiák jelenlétét (a gyomor-bél traktus, a szív, a vesék betegségei).
Tiltott termékek
A 2-es típusú diabetes mellitus (az étrend és a kezelés megfelelő táplálkozással pozitív eredményt ad) enyhe formában kiküszöbölhető a káros ételek és élelmiszerek étrendből való kiiktatásával.
| Szigorúan tiltott termékek | Feltételesen tiltott termékek |
|---|---|
|
|
A feltételesen tiltott termékek fogyasztásának mennyiségét a kezelő szakemberrel egyeztetni kell. Növelik a glükóz mennyiségét, de fokozatosan. A feltételesen tiltott listáról 2 vagy több fajta termék egyidejű fogyasztása tilos.
Hogyan lehet ellenőrizni a vércukorszintet, ha cukorbeteg?
A cukorbetegség a cukorszint rendszeres ellenőrzését igényli.Az otthoni méréshez glükométert használnak.Mindennap reggeli mérést kell végezni étkezés előtt. Lehetőleg egész nap mérjen (étkezés, erős fizikai aktivitás után).
Minden adatot egy speciális jegyzetfüzetbe kell bevinni, amelyet a következő vizsgálatkor meg kell mutatni a terapeutának. A terápiát (gyógyszerek, diéta) a glükóz változásának dinamikája alapján módosítják. Ezenkívül 3-6 havonta laboratóriumi vizsgálatot kell végeznie (orvosa állítja be).
Az engedélyezett termékek listája GI-vel
Ha Ön cukorbeteg, az alábbi élelmiszereket bármilyen mennyiségben fogyaszthatja, de figyelembe véve azok kalóriatartalmát és GI-jét.
| Bevásárló lista | GI (glikémiás index) |
|---|---|
| Főtt tojás | 48 |
| Főtt gomba | 15 |
| Tengeri kel | 22 |
| Főtt rák | 5 |
| Kefir | 35 |
| Szójatej | harminc |
| Túró | 45 |
| Tofu sajt | 15 |
| Alacsony zsírtartalmú tej | harminc |
| Brokkoli | 10 |
| uborka | 10 |
| Paradicsom | 20 |
| Padlizsán | 20 |
| Olajbogyó | 15 |
| Retek | 10 |
| Almák | harminc |
| Körte | 34 |
| Szilva | 22 |
| Cseresznye | 22 |
| Rozslisztes kenyér | 45 |
| Kapor | 15 |
| Saláta | 10 |
| Árpagyöngykása vízen | 22 |
| Teljes kiőrlésű tészta | 38 |
| Gabonafélék | 40 |
| Kenyér | 45 |
| Lekvár | harminc |
Ezt a listát a terapeuta bővítheti, figyelembe véve a fizikai aktivitást és a betegség súlyosságát.
Népi jogorvoslatok
A 2-es típusú diabetes mellitus (a diéta és a kezelés szükséges feltételek a szövődmények kialakulásának és a betegség további fejlődésének megelőzéséhez) népi gyógymódokkal is kontrollálható. Használatukat ajánlott megbeszélni kezelőorvosával.
Receptek, amelyek normalizálják az anyagcsere folyamatokat a szervezetben és elősegítik a fogyást:
- Keverjünk el 70 ml mézet és 40 g száraz fahéjat (port) 0, 4 liter forrásban lévő vízben. Hagyja egy éjszakán át hidegen. Az ital 2 adagra van osztva. Használja reggel és este. A terápia időtartama legfeljebb 14 nap.
- 0, 5 liter vízben 10-12 darabot megpárolunk. babérlevél. Használjon 3-szor 30 ml-t. Tanfolyam 10 nap. 3 tanfolyamot kell lefolytatni 10 napos szünetekkel.
- Tealevél helyett hársfavirágot párolj. Naponta legfeljebb 2 csésze teát igyon.
- Aprítsunk finomra 350 g fokhagymát és petrezselymet, valamint 100 g citromhéjat. Keverjük össze és hagyjuk 14 napig hidegen állni. Vegyünk 10-12 mg-ot naponta.
- Forraljon fel 20 g babot 1 liter vízben (4 óra). Naponta legfeljebb 300 ml-t fogyasszon (adagokra osztható). A terápia időtartama 31 nap.
- Tea helyett készült italok (napi 400 ml fogyasztás):
- gyógynövények orbáncfű, kamilla, áfonya;
- nyárfa kéreg;
- babszárnyak;
- egész fahéj.
Ha intolerancia vagy allergiás reakció van, az italokat kizárják az étrendből.
Testmozgás
A fizikai bemelegítést akkor is el kell végezni, ha nincs súlyprobléma. A gyakorlatok lehetővé teszik a szív, az erek és a légzőszervek működésének normalizálását, valamint a test egészének általános állapotának stabilizálását.
Edzéskor fontos helyesen figyelembe venni a terhelést, mivel a megnövekedett kalóriaégetés gyorsan éhséghez vezet, és az edzés utáni táplálék megemészthető nagy mennyiségű glükóz felszabadulásával a vérben.
Cukorbetegeknek ajánlott sportágak:
- gyakorlatok súlyzókkal;
- séták a parkban vagy könnyű kocogás;
- Kerékpározás;
- úszás;
- jóga;
- nyugodt tánc.
Javasoljuk, hogy kezelőorvosával beszélje meg az óra típusát. Valamint a szükséges időt az eljárásra fordítani.
A betegség szövődményei
Amikor a betegséget előrehaladott stádiumban észlelik, nem megfelelő kezelést, illa beteg nem követte a szakember ajánlásait, veszélyes szövődmények alakulhatnak ki:
- Duzzanat.Az ödéma nemcsak kívül (karok, lábak, arc), hanem a testen belül is kialakulhat. Attól függően, hogy mi okozta a tünet kialakulását. Ez lehet szív- vagy veseelégtelenség kialakulása, amely szintén a cukorbetegség szövődményeként alakul ki.
- Fájdalom a lábakban. A tünet kezdetben intenzív fizikai aktivitás során jelentkezik. A betegség előrehaladtával éjszaka is jelentkezik a fájdalom. Ezenkívül a végtagok zsibbadása és átmeneti érzésvesztés jelentkezik. Égő érzés jelentkezhet.
- A fekélyek megjelenése.A megnövekedett cukortartalom miatt a sebek rosszul gyógyulnak és sokáig tartanak, ami nyílt fekélyek kialakulásához vezet. A terapeuta azt javasolja, hogy még a kis vágásokat is gondosan kezeljék, amíg a seb teljesen meg nem gyógyul.
- Gangréna kialakulása. Cukorbetegség esetén az erek állapota felborul, ami elzáródásukhoz vezethet. Leggyakrabban ez a jelenség a végtagokon figyelhető meg. A vérrög képződése következtében friss vér oxigénnel és tápanyagokkal nem áramlik a kézbe/lábba. A szövetek elhalása következik be. Kezdetben bőrpír jelentkezik, amelyet fájdalom és duzzanat kísér. Ha nincs kezelés, végül elkékül. A végtagot amputálják.
- Nyomás növelése/csökkenése.A vérnyomásszint változása gyakran veseelégtelenség miatt következik be.
- Kóma.Ez az állapot a glükózkoncentráció éles növekedésével vagy csökkenésével fordulhat elő (az inzulin túladagolása miatt). Vagy a szervezet súlyos mérgezése miatt a toxinokkal, amelyek a zsírsejtekből származó energia képződése során keletkeznek. Ugyanakkor a pácienst hideg és ragacsos verejték borítja, a beszéd elmosódottá és eszméletlenné válik. Amikor a glükóz emelkedik, az acetonra jellemző szag jelenik meg. Ezután eszméletvesztés következik be. Segítség nélkül gyors halál lehetséges.
- Látás károsodás. A szemszövet és az idegek rossz táplálkozása miatt. Kezdetben pontok és fátyol jelennek meg, majd fokozatosan teljes vakság alakulhat ki.
- Károsodott veseműködés.A szerv nagy terhelése miatt veseelégtelenség alakul ki.
A cukorbetegség kezelésével a következmények kialakulása elkerülhető. A szövődmények megjelenésének időben történő felismerése megszünteti további progressziójukat.
A 2-es típusú cukorbetegség klinikai irányelvei
Ha cukorbetegséget észlelnek, sürgős orvosi látogatásra és cukortesztre van szükség. Ha a betegség megerősítést nyer, teljes körű vizsgálatot kell végezni. Ezután be kell tartania a kezelő szakember összes ajánlását (étrend, gyógyszerek, gyakorlatok). Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze a vércukorszintjét. Ha az állapot megváltozik, a kezelőorvosnak módosítania kell a kezelést.
A diabetes mellitus fokozatosan kialakulhat, és már a középső stádiumban kimutatható. A 2-es típusban a diéta a kezelés alapja. Előrehaladott esetekben gyógyszeres kezelés vagy inzulin injekció szükséges.